Le coût des soins dentaires peut-il être comparé entre différents praticiens?

Le coût des soins dentaires au Québec

Le journal La Presse publiait la fin de semaine du 7 et 8 avril 2012, dans la section Affaires, plusieurs articles sur la dentisterie au Québec dont un intitulé “Comment choisir son dentiste”.  Plusieurs questions reçues concernant cet article nous ont incités à publier ces  commentaires.(unité dentaire)

L’image principale de ce reportage spécial par la journaliste Isabelle Ducas peut porter à confusion. Il est intéressant de réaliser qu’en première page du journal et sur la couverture du cahier Affaires, on semble représenter des appareils orthodontiques (broches) illustrés par des signes “$” reliés par un fil (voir illustration ci-haut) mais qu’il n’y a absolument aucune mention de l’orthodontie dans les articles. Peut-être une déformation professionnelle dicte-t-elle notre perception! 🙂

Le coût des soins dentaires peut-il être comparé entre différents praticiens?

Oui, mais il est difficile de bien comparer des soins dentaires offerts par différents dentistes. La raison principale est la nature même de ce qu’on tente de comparer soit un service et non une marchandise concrète qui est facilement mesurable et comparable. On pourrait argumenter qu’il est en effet possible de comparer des actes ou services simples comme la prise de radiographie, un nettoyage et quelques autres procédures de base en dentisterie. Mais il demeure que, malgré la perception du public, il est souvent impossible de comparer des plans de traitement à moins qu’ils soient exactement identiques, et encore…

Par exemple, le fait de se faire proposer une une greffe de gencive et la pose d’un certain nombre d’implants dentaires pour supporter un pont par deux dentistes différents peut impliquer des différences importantes dans l’approche utilisée par chacun d’eux, ce qui peut facilement justifier une différence d’honoraires significative. Est-ce que cela signifie que le dentiste le “plus cher” abuse de son patient? Absolument pas. Dans les faits, le plan de traitement le plus dispendieux peut s’avérer être une “aubaine” à long terme s’il est bien exécuté et apporte des bénéfices supplémentaires au patient par rapport à l’approche moins “dispendieuse”.

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Caracteristicas

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2. Alta resolución, alta sensibilidad, alto rendimiento
3. Tamaño compacto, fácil de usar y enfocar
4.Reliable fuente de luz con 6 piezas de luz blanca LED
5. Función de control con 2 o 3 llaves
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Surpreendentes Benefícios Para A Saúde Dental De Licorice

É um fato infeliz da vida americana: a cárie dentária e doença periodontal são problemas por demais comuns. De fato, estudos recentes têm mostrado que mais de 90% dos adultos americanos têm tido alguma forma de cárie dentária em suas vidas.
Não só isso, mas quase 60% dos adolescentes têm experimentado a cárie dentária, e mais de 40% das crianças já passaram por isso até a idade de 11. Mas isso é apenas parte das estatísticas surpreendentes.
os especialistas acreditam que cerca de 80% dos adultos americanos podem estar sofrendo de doenças da gengiva e nem mesmo estar consciente disso. Gum doença não é apenas ruim para os dentes e gengivas, mas é também esteve diretamente ligado a muitos tipos de doenças cardíacas e pulmonares. Obviamente, combate à cárie dentária e doença periodontal deve ser uma prioridade para todos nós.
Um aliado surpreendente na batalha contra estes dois culpados dentários é a raiz de alcaçuz. A pesquisa sugere que a raiz de alcaçuz seca é bom para a saúde oral. Na verdade, ele tem se mostrado muito eficaz na luta contra cáries e doenças gengivais.
A raiz de alcaçuz foi usada durante séculos na medicina tradicional chinesa (MTC). Pensado para reforçar os efeitos de outras ervas, raiz de alcaçuz seca foi também usada para tratar condições tais como a dor de garganta, tosse, artrite, distúrbios hepáticos e intoxicação alimentar.
Estudos recentes têm mostrado que os dois compostos encontrados em alcaçuz root-licoricidin e licorisoflavan a-ato para reduzir o crescimento das bactérias em nossas bocas que causam acúmulo de placa e eventual cárie dentária, bem como as bactérias que causam a doença de goma e periodontite.
Mas pense duas vezes antes de chegar para essa vara de doces de alcaçuz! A grande maioria dos doces de alcaçuz em os EUA é aromatizado com anis, em vez de raiz de alcaçuz. E, embora os suplementos raiz de alcaçuz estão disponíveis, você deve tomar cuidado antes de dar-lhes uma tentativa.
A maioria destes suplementos contêm glychrrhizin, o que pode elevar a pressão arterial, reduzir seus níveis de potássio, e causar-lhe para reter água e sal.
as mulheres grávidas devem evitar os suplementos de raiz de alcaçuz completamente, e aqueles que tomam outras formas de medicação deve prestar atenção para as interações prejudiciais com os suplementos e medicamentos prescritos.
Embora a pesquisa é promissora, ainda pode ter um caminho a percorrer antes que haja uma forma segura de obter os aparentes benefícios odontológicos de alcaçuz. Enquanto isso, é sempre bom lembrar o conselho de higiene há muito conhecida, tradicional dental.
escova e fio dental pelo menos duas vezes por dia. Evite alimentos e bebidas com muito açúcar e alimentos ácidos. Visite seu dentista duas vezes por ano para limpezas regulares profissionais. Se você decidir tentar um suplemento de raiz de alcaçuz, é melhor para discuti-lo primeiro com o seu médico e dentista.
Eles podem lhe dar os melhores conselhos sobre os possíveis benefícios, bem como ajudar a proteger contra qualquer indesejado efeitos colaterais. Enquanto não chegamos lá ainda, se outros estudos continuam a produzir resultados tão impressionantes, que pode muito bem estar dizendo um dia, num futuro não muito distante, “Passe o alcaçuz, por favor!”
< em> Robert Milton é um blogueiro saúde dental que escreve para smileaustin, um dentista abrangente localizada em Austin, Texas, que trata pacientes de todas as idades com cuidados preventivos dental, obturações livres de mercúrio, clareamento dos dentes, e muito mais. Você pode encontrar o Dr. John Glennon e sua equipe dental em Austin Dental Center, PC, 2304 Hancock unidade nº 1, Austin, TX 78756, ou ligue para (512) 298-1212.

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Tipos de blanqueamiento dentales

Blanqueamiento dental

En general todos los tratamientos de blanqueamiento dental se basan, casi exclusivamente, en el uso de agentes blanqueadores con diferentes concentraciones de peróxido de hidrógeno (o peróxido de carbamida que libera peróxido de hidrógeno) en su composición. El peróxido de hidrógeno se filtra a través del esmalte llegando a la dentina. La dentina es el tejido interno del diente que define su color y, por efecto del peróxido de hidrógeno, sufre un proceso de oxidación que da como resultado su blanqueamiento.
Blanqueamiento en Clínica Dental
El blanqueamiento en clínica dental se caracteriza principalmente por emplear agentes blanqueadores con concentraciones de peróxido de hidrógeno mucho más altas que el resto de las opciones ya que por ley sólo los tratamientos supervisados por dentistas colegiados pueden emplear concentraciones de más del 0,6%
Esto es así porque cuanto más fuerte la concentración de peróxido de hidrógeno y más tiempo lo apliquemos más blancos quedarán los dientes pero también más alto es el riesgo de daño en los tejidos adyacentes y en el propio diente.
Cuanto más fuerte la concentración de peróxido de hidrógeno más corto debe ser el tiempo de aplicación ya que existe el riesgo de deshidratación del diente y aumento de sensibilidad.
Cuando te sometes a un blanqueamiento dental en la clínica es necesario que tu dentista realice una exploración previa de toda la boca para comprobar que no hay ningún problema que desaconseje el blanqueamiento (sólo si eres paciente habitual de la clínica al día de tus revisiones, con tu ficha actualizada y bien controlado podrías saltarte este paso).
Una vez comprobado que todo está bien el tratamiento requiere normalmente más de una visita a la clínica y cada sesión dura entre 30 minutos y 1 hora aproximadamente.
Antes de aplicar el producto blanqueador sobre los dientes es necesario proteger los tejidos blandos de la boca con una férula a medida del paciente o con algún tipo de gel protector. Se aplica entonces el producto blanqueador sobre los dientes dejándolo actuar el tiempo necesario para cada caso.
Dentro de los tratamientos que se realizan en clínica, las diferencias más apreciables se basan en el método empleado para activar el producto blanqueador. A veces se emplea algún tipo de luz especial, láser o simplemente calor para que el producto actúe más rápido. En otros casos no es necesario realizar ningún tipo de aporte lumínico o de calor, depende de las características del producto aplicado. Existe mucha publicidad que hace especial énfasis en el método de activación utilizado (láser, LED, Luz fría, calor, lámpara de plasma, etc.) cuando la mayoría de los estudios científicos muestran que es indiferente ya que en todos los casos el principio activo es el mismo (peróxido de hidrógeno) y lo que realmente determina la potencia del blanqueamiento es la concentración de peróxido de hidrógeno y el tiempo de aplicación.
Por lo tanto lo verdaderamente importante es el buen hacer del profesional para evitar efectos secundarios no deseados (pulpitis, hipersensibilidad, reabsorciones radiculares, etc.) y las características y calidad del producto blanqueador que utilice.

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Huge changes in curing light technologies

Curing lights, and the science behind them, have seen amazing growth and changes in the last few years. Here’s a look at some of the amazing things that have happened and why you should be aware of them.

We’ve seen a lot of changes in the way we provide treatment since the mid-1990s or so. While there were some advances in dentistry before that time, I truly believe the pure amount of changes we have seen in the last 10-20 years in our profession may well be more than there ever were before that time.

The last decade has seen a tremendous change in curing technology with the majority of the advances occurring in the last 5 years or so.

Composite and adhesive dentistry have seen an explosion both in their use and in the science that has allowed them to become the most commonly placed restorative materials in a huge number of practices. Careful science and research from multiple sources has allowed tooth-colored materials to move from the realm of “pretty but unpredictable” into the category of “what I reach for first” for a large number of doctors.

There are several factors that can affect the longevity and overall success of bonded restorations. Among these factors are things such as: biologic contamination, oil contamination, voids on pulpal floor, incomplete bonding and over etching.

However, one of the factors that has really changed in recent years is curing lights, and I don’t think they are factored in as heavily in the success or failure of bonded restorations as they should be.

Curing lights, and the science behind them, have seen amazing growth and changes in the last few years. Let’s take a look at some of the amazing things that have happened and why you should be aware of them.

Shrinking footprints
We have seen an explosion in the amount of technology and the resulting equipment required to deliver it. If you’re lucky enough to have built a new office lately, you’ve been able to plan for this and avail yourself of more counter space. However, for many of us, that’s just not an option. This means the amount of countertop real estate is decreasing for the majority of offices.

Because of this, devices that actually take up less room than their predecessors are a bonus. Curing lights have decreased dramatically in size because of the proliferation of LED devices. This means more room to work when you need it most.

LED electronics
Most of today’s composites use camphorquinone as the photoinitiator. This chemical, often referred to as CPQ, requires a specific wavelength (color) of light to trigger it into starting polymerization of the composite resin. Because LEDs can be fine-tuned to produce just a specific wavelength or range of wavelengths, these curing devices now produce light where every photon that’s produced can be used in the curing process. This translates to better and more efficient curing. Many non-LED curing devices, such as fast halogen lights, produce lots of photons that are wasted because they are outside the range used by CPQ.

LED choices
The use of CPQ is very common by most manufacturers, but there are a few adhesive materials that use a different photoinitiator. Because of that, and the specifics of LEDs, there’s potential for a material to not be cured by a device designed to work only with CPQ. Fortunately, because LEDs can be created to produce different wavelengths, there are now several devices that can cure every resin-based material on the market. (To find out which photoinitiator your materials use, be sure to ask the manufacturer.)

Low energy
LEDs are incredibly energy efficient. This translates into the devices using less electricity than a device that uses some type of bulb with a filament. Interestingly enough, a bulb with a filament loses 90% of its energy as heat and generates only 10% as light.

Because LEDs are much more energy efficient, they don’t require nearly as much power. The result is that these devices can be powered by batteries rather than by AC current. This means a smaller footprint (see above), no cords, and being friendlier to the environment.

Easy access
I was once a fan of “gun-style” lights, probably because that’s what I grew up using. I was opposed to the “toothbrush style” lights that became popular about 10 years ago. However, you can teach this dog new tricks, and I have now come 180° in my beliefs.

I now am a big believer in the toothbrush style lights as they provide better access to difficult areas to reach…especially in the posterior.

One of the things about curing is the light needs to be as close and as parallel to the restoration as possible. If the light is even a few millimeters away, it can drastically reduce the curing efficiency, resulting in a composite that’s only partially cured. A resin that has undergone this type of curing is much more likely to cause sensitivity and have a much shorter clinical lifespan.

Because of their small size and LEDs that are frequently located right on the curing head, LED lights are superior at reaching and properly curing restorations.

bluephase® Style
With all of the features, power and efficiency of previous curing lights in the line, the bluephase® Style provides a slim, lightweight design. The ergonomic, high power cordless LED curing light is balanced to reduce the strain exerted on the hand and arm while curing. The new light probe design is said to allow for convenient access in hard-to-reach posterior areas. It also has an inductive charging system to make battery-related issues a thing of the past. The curing light is equipped with polywave™ LED technology to provide a broadband spectrum of 385-515 nm to cure all existing dental materials. The Click & Cure™ function allows for a fast convenient conversion from cordless to corded operation, in the event that the battery becomes depleted.

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Las diez preguntas sobre el blanqueamiento odontológico

¿En qué casos está indicado el blanqueamiento dental?
El blanqueamiento dental con lampara led blanqueamiento dental está indicado en casos donde los dientes se han oscurecido debido a alimentos, bebidas, tabaco, medicamentos o simplemente por el paso de los años.

¿Qué tipos de tratamientos de blanqueamiento dental existen?
Existen dos tipos principales, el blanqueamiento dental ambulatorio (en casa) y blanqueamiento mediante luz LED y Láser.

¿Cúal recomiendan en DentAesthetic Corporation?
Los mejores resultados se consiguen mediante los tratamientos con luz LED en nuestra clínica y posterior mantenimiento en el hogar del paciente mediante geles menos concentrados, aplicados a través de unas férulas que fabricamos en DentAesthetic Corporation.

¿Se consigue una total uniformidad en el color de los dientes?
Depende del grado del oscurecimiento. En casos de profundas tinciones la solución pasa por utilizar fundas o carillas (veneres) de cerámica o composite (empaste blanco).

¿Hace daño?
En la mayoría de casos no aparecen molestias. De todas maneras en los tratamientos de blanqueamiento realizados en nuestra clínica utilizamos los geles de mayor concentración (37%). Por ese motivo protegemos especialmente las encías. En casos de hipersensibilidad las molestias se solucionan mediante pastas o geles dentífricos especiales para dientes sensibles.

¿Tiene algún tipo de contraindicación?
Pueden encontrarse si existen caries no tratadas o empastes antiguos filtrados. Antes de realizar el blanqueamiento hay que empastar esas piezas dañadas.

Como hemos comentado anteriormente, la hipersensibildiad dental se soluciona en la mayoría de los casos con el uso de pastas o geles para dientes sensibles.

Si existe inflamación de las encías, previamente se ha de realizar un tratamiento periodontal.

¿Cúanto dura el tratamiento?
El blanqueamiento realizado en nuestra clínica dura entre 30 y 45 minutos. En sus casas los pacientes deben aplicarse el gel blanqueador durante 1’5 y 2 horas o por las noches mientras duermen.  En estos casos se deben hacer férulas individuales.

El blanqueamiento mediante luz LED lo realizamos en 5/6 aplicaciones de 8 minutos cada una, que es el ciclo de la lámpara LED. Una paciente pensaba que debía acudir a nuestra clínica durante 5 o 6 sesiones pero su sorpresa fue mayúscula al advertir que en una sóla sesión ya habíamos blanqueado sus dientes.

¿Es necesario hacer previamente una limpieza bucal?
Sí, porque si el paciente presenta sarro o manchas en algunas piezas, esos dientes no se blanquearían correctamente.

¿Qué coste tiene?
El blanqueamiento dental LED en nuestra clínica cuesta habitualmente entre 500 y 600 €. Durante este mes de mayo estamos realizando una promoción especial para nuestros pacientes con blanqueamientos a 100 €, debido al alto número de tratamientos de este tipo que realizamos.

El blanqueamiento en el hogar del paciente tiene un coste de 150 € con las férulas individuales incluidas.

¿Se puede escoger el tono de blanco que más le guste al paciente?.
Es difícil predecir el color definitivo del blanqueamiento. Está claro que los dientes siempre quedan más blancos pero el tono depende de las características particulares de cada paciente.

Cuido mi higiene dental pero a pesar de ello mis dientes están manchados, ¿cómo es posible?.
Las causas son diversas pero es muy probable que si fuma, bebe mucho café, tes colas, vino tinto, etc… o en su juventud ha tomado mucha tetraciclina sus dientes acaben oscureciéndose a pesar del cuidado de la higiene dental.

Fuente: http://www.dentaldeal.es

Tipos de lámparas de polimerización led

1. Lamparas de fotocurado halógenas QTH (lámparas halógenas de cuarzo-tungsteno). Su longitud de onda de emisión va de 400 -600 nm. Con ellas fraguan la mayoría de resinas compuestas. Su limitada duración y la necesidad de dotarlas de gran potencia propicia el aumento del tiempo de exposición generando importantes incrementos de temperatura que han de ser compensados con la incorporación de ventiladores.

2. Lámparas de plasma . La necesidad de usar filtros reduce la amplitud de onda de las lámparas de plasma a un espectro situado entre 450 -500nm dejando fuera a algunos composites con canforoquinonas activadas con espectros diferentes. Por el contrario trabajan con altas densidades lumínicas (1490- 1600 mW/cm2)  a expensas de generar calor, produciendo por tanto una rápida polimerización.

3. Las lámparas por emisión de láser de Argón funcionan con una longitud de onda fija (476 nm). Ocurre, por tanto, igual que con las de plasma, que algunos composites no polimerizan o lo hacen a expensas de una reacción en cadena y no de manera homogénea. Como la intensidad es elevada, el fraguado, cuando ocurre, es tan rápido que las moléculas tienen dificultades para organizarse espacialmente conformando enlaces estables.

4. Las lámparas de emisión de diodos (LED), con una longitud de onda entre 440-490 nm, obvian la necesidad de filtros y con una potencia obtenida a expensas no del calentamiento de filamentos, sino por efectos mecánicos, hacen innecesaria la existencia de ventiladores dada la nula generación de calor. En este sentido alargan la vida del mecanismo, conceptualmente podríamos catalogarlas como “eternas”. También lógicamente hacen desaparecer el ruido de los ventiladores y facilitan la limpieza, el mantenimiento y el bajo consumo de energía (pueden abastecerse de energía mediante baterías),así como la ergonomía (carecen de cables).

Diversas variables (coste, grado de penetración en el mercado….) hacen que la mayor parte de comparaciones se establezcan entre las lámparas halógenas y las de LED.

En cualquier caso el resultado final de nuestras obturaciones va a depender de una correcta simbiosis entre material de obturación, lámparas de fotocurado y sobre todo protocolos de utilización rigurosos que partan de un profundo conocimiento de todas las variables.

En este sentido el uso de lámparas de emisión de diodos (L.E.D.) permite, según algunos autores afirman, que la dureza de polimerización no sufra variación al utilizar QTH o LED (1,2,3,4) si bien otros refieren una dureza menor al trabajar con LED con el mismo tiempo de acción aconsejando por tanto incrementar el tiempo  de trabajo e incluso hay estudios que preconizan la mayor dureza de composites polimerizados con QTH respecto de los que lo fueron con LED, sobre todo en las primeras unidades LED que tenían una intensidad lumínica entre 400 a 450 mW/cm2.

Hay que tener en cuenta que con las lamparas fotocurado dental debemos de fotopolimerizar lo más cerca posible del composite ya que son más sensibles que las lámparas halógenas a la distancia de fotopolimerizado. Correctamente utilizados ambos sistemas, la profundidad de polimerización entre ambos tipos de lámparas es la misma en general (8,10) y especialmente hasta las profundidades máximas de trabajo (3 mm) a partir de las cuales se transgreden las normas de aposición por capas . Sin embargo parece que se conseguiría una mayor profundidad de polimerización con la tecnología LED.

Aunque algunos estudios han señalado que la microfiltración es mayor usando LED que QTH e incluso que una lámpara de plasma , las microfiltraciones descritas en base a la contracción sufrida por los composites en su proceso de polimerización mediante el uso de emisores de alta intensidad pueden ser obviadas mediante el uso de técnicas incrementales, actualmente establecidas en la práctica habitual.

Lo que si parece objetivado es el hecho de que la ausencia de calor en la tecnología LED  respecto a la QTH se refleja en un menor aumento de temperatura (1,14) y un menor daño pulpar.

Parece evidente que el prometedor futuro de la tecnología LED en cuanto a características técnicas y ergonómicas exigirá un esfuerzo parejo de los fabricantes de resinas compuestas por adecuar sus productos a las óptimas propiedades de las lámparas. También vamos a precisar estudios que establezcan qué aspectos tan importantes como la dureza, velocidad de fraguado, presencia de contracción y microfiltraciones así como otras propiedades físicas y mecánicas suponen una mejora en el acabado y en la duración de nuestras preparaciones clínicas.

Fuente: http://www.dentaldeal.es