Category: pieza de mano

Uno de los mayores expertos internacionales en seguridad del paciente y control de infecciones asegura convincentemente que no esterilizar la pieza de mano es una conducta de alto riesgo para la salud de nuestros pacientes y para nuestra carrera profesional.

Las autoridades sanitarias, las instituciones académicas y muchos dentistas han pasado por alto durante años algo inaudito: que la pieza de mano no se lavase antes de introducirse en la boca del siguiente paciente.

Lo cierto es que todo paciente debe ser atendido con instrumental estéril, ya que los instrumentos dentales contaminados exponen a los pacientes a peligrosos patógenos.

En las tres últimas décadas, se descubrió saliva y sangre en los mecanismos internos de las piezas de alta velocidad y baja velocidad y se propuso un nuevo estándar industrial para fabricar estos instrumentos con materiales que permiten su esterilización mediante vapor a presión.

Sin embargo, en muchos países los dentistas no cumplen con la esterilización obligatoria de la pieza de mano, algo necesario para el ejercicio una odontología segura.

Aunque las autoridades gubernamentales de salud publican y actualizan normas para la prevención y el control de las enfermedades bucales, no vigilan el cumplimiento de la normativa y permiten la comercialización de piezas de mano no esterilizables.

Muchos dentistas erróneamente argumentan que “no pasa nada” por no apegarse a las recomendaciones del control de infecciones. Pero, los análisis genómicos han documentado casos de pacientes afectados por la transmisión de hepatitis viral en clínicas dentales.

El paciente espera y merece ser atendido con instrumental estéril debidamente procesado: jamás nos otorgaría su consentimiento para ser atendido a sabiendas de que un instrumento contiene sangre y saliva de otros pacientes.

La compra de equipos dentales rotatorio es una tarea fácil cuando ya estás acostumbrado a adquirir siempre el mismo. Pero si tenemos que comparar unas con otras la tarea puede dificultarse. ¿Qué hay que tener en cuenta para comprar una turbina económica, a la vez que duradera y eficaz?

El rotor es el corazón de esta pieza de mano. Es la parte que hace todo el trabajo. Las piezas estándar que la componen se muestran en el siguiente esquema:

1 – Husillo: en el centro de la turbina, el eje que gira.

2 – Mandril: está dentro del husillo. Se trata de un tubo hueco en el que se encaja el torno.

3 – Impulsor: situado en el medio (de adelante hacía atrás) del husillo (presionado en este lugar). Es el impulsor que captura el aire que hace girar a la turbina.

4 – Rodamiento delantero.

5 – Rodamiento trasero. A cada lado del impulsor hay rodamientos, que permiten que el husillo gire al reducir la fricción.

6 – Juntas toricas. Garantizan una fijación firme dentro de la cabeza de la turbina, reduciendo también la vibración.

7 – Arandela / arandelas onduladas. Se usan únicamente en piezas de mano con mandril automático para proporcionar tensión lateral, manteniendo la turbina pieza de alta velocidad presionando contra la tapa para facilitar el accionamiento del mandril.

8 – Hondero. Se coloca en el cojinete delantero para proteger el rodamiento contra el polvo y la contaminación.

Las piezas de mano constituyen uno de los elementos más utilizados en odontología. Por ello, desde Dentaldeal.es, queremos ayudaros a elegir la que mejor se adapte a vuestra clínica dental.

Lo primero que debemos tener en cuenta, es que las piezas de mano son un instrumental rotatorio de baja velocidad, por lo que alcanza desde las 20.000 hasta las 40.000 rpm. Además, no suele usarse en la boca, si no que se suele utilizar para retocar las prótesis y siempre va unida al micromotor. Por último, este instrumental puede llevar o no luz.

 

Qué debéis tener en cuenta para elegir vuestra pieza de mano

Nuestro primer consejo es que os planteéis si preferís que la propulsión de la fresa sea por aire o eléctrico.

En las piezas de mano de propulsión por aire, el accionamiento de la fresa se realiza por un rotor, el cual tiene una hélice sobre la que actúa el aire comprimido. El micromotor protesis dental de aire acciona la fresa indirectamente mediante una pieza de mano recta o un contra-ángulo. Este alcanza una velocidad de 25.000 rpm, máximo.

Los micromotores eléctricos alcanzan una velocidad de marcha en vacío de hasta 40.000 rpm, este modelo no disminuye la velocidad ni se atasca cuando, en el transcurso de una preparación, la fresa se pone en contacto con una estructura dental diferente. Estos instrumentos cortan a una velocidad casi constante sin importar la carga.

 

El segundo planteamiento que os debéis hacer es: la pieza de mano, ¿con o sin luz?

En cualquier trabajo odontológico es necesaria una excelente iluminación en la zona de tratamiento. Como consecuencia, algunos instrumentos han incorporado, desde 2007, la utilización de LED, lo cual ha supuesto un gran avance en el sector dental. Por lo que en Dentaldeal os aconsejamos que vuestra pieza de mano sea con luz LED.

1.Las fresas de diamante odontologia de calidad tienen la medida de los vástagos normalizados evitando que queden agarradas o se salgan con facilidad prolongando la vida útil de las mordazas o pinzas sujetafresas también llamadas chuck.

2.Los filos no deben estar redondeados ni empastados , de ser así produciran calentamiento de la zona de trabajo y pérdida de tiempo.
3.Muchas de las fallas son causadas por golpes producidos por no colgar bien los instrumentos en el equipo, los daños suelen ser graves y costosos.
4.a)Si hace fuerza excesiva es por que el vástago de la fresa o piedra está fuera de medida y si realiza mucha fuerza , corre el riesgo que después no pueda quitar la fresa y si la quita quedará agrandado, fuera de norma.
b)Si sale con facilidad es probable que al momento de trabajar se gire sobre su propio eje desgastando la mordaza quitándole vida útil
5.El botón pulsador no debe ser accionado con el instrumento funcionando, no debe tocar la mejilla .Si el botón pulsador es accionado con la turbina en marcha el rotor y el botón sufren desgaste, al presionar no se abre correctamente la pinza.
LIMPIEZA
Contaminacion química externa, el instrumento deber ser enjuagado con agua siempre. La lubricacion disminuye el coeficiente de rozamiento por ende la temperatura ademas de lubricar , el aceite spray limpia y remueve las partículas acumuladas. El aire seco evita que circule agua por el circuito de aire.

La presión de aire fija y constante
Puede haber cambios en la presión de aire, si la presión aumenta se incrementan las revoluciones por minuto ocasionando un desgaste prematuro de los rodamientos.

Las piezas de mano necesitan un entorno de trabajo especifico, no admiten otro, el calentamiento puede quemar los tejidos blandos ,debemos apartar la mejilla del instrumento, con el uso de micromotores eléctricos se han ocasionando quemaduras de tercer grado a los pacientes ya que tienen mas torque que las turbinas accionadas por aire.

Los instrumental rotatorio odontologia accionados por aire deben ser lubricados como minimo 3 veces al dia. Deben ser lubricados antes de cada esterilzacion. Si usa desinfectantes deben ser enjuagados con agua y lubricados inmediatamente despues. La pinza sujetafresas debe ser tambien lubricada como minimo una ves al dÍa.

Lo primero debemos conocer cómo funciona una pieza de alta velocidad para saber dónde se pueden ocasionar más problemas a la hora de trabajar con ellas.

Una turbina dental es un instrumental rotatorio que es impulsado por compresión de aire directamente a través de la manguera de la unidad dental mediante un acoplamiento. Entre todo el instrumental rotatorio, es el que más velocidad tiene (desde 100.000 hasta 500.000), pero el de menor torque. La velocidad de trabajo es aproximadamente la mitad que la velocidad de giro libre.

A consecuencia de la velocidad, se produce un calor friccional importante por toda la fuerza impulsora en el rotor del cabezal, por lo que viene integrado con un sistema de irrigación por aire y agua para enfriarlo.

Está indicada para trabajos que requieren mayor resistencia al tratamiento, eliminar tejidos duros del diente como esmalte o material de prótesis. También se pueden utilizar contra-ángulos dentales multiplicadores, pero la turbina será más eficaz.

Partes de una turbina dental
El rotor es el corazón de esta pieza de mano. Es la parte que hace todo el trabajo. Las piezas estándar que la componen se muestran en el siguiente esquema:

1 – Husillo: en el centro de la turbina, el eje que gira.
2 – Mandril: está dentro del husillo. Se trata de un tubo hueco en el que se encaja el torno.
3 – Impulsor: situado en el medio (de adelante hacía atrás) del husillo (presionado en este lugar). Es el impulsor que captura el aire que hace girar a la turbina.
4 – Rodamiento delantero.
5 – Rodamiento trasero. A cada lado del impulsor hay rodamientos, que permiten que el husillo gire al reducir la fricción.
6 – Juntas toricas. Garantizan una fijación firme dentro de la cabeza de la turbina, reduciendo también la vibración.
7 – Arandela / arandelas onduladas. Se usan únicamente en piezas de mano odontologia con mandril automático para proporcionar tensión lateral, manteniendo la turbina presionando contra la tapa para facilitar el accionamiento del mandril.
8 – Hondero. Se coloca en el cojinete delantero para proteger el rodamiento contra el polvo y la contaminación.

 

Probablemente, la pieza de mano sea la herramienta más utilizada por los dentistas por su versatilidad y eficacia.

La pieza de mano, también conocida como taladro dental, es una de las herramientas que más utiliza el dentista con sus pacientes. Se utiliza para eliminar las caries o para moldear la superficie y estructura del diente tras un empaste. La pieza de mano también se utiliza para la limpieza bucal o para crear conductos durante el tratamiento de entodóncias. Por su potencia, puede quitar empastes viejos o temporales y coronas como paso anterior a realizar restauraciones permanentes.

Antes de que este tipo de herramientas existieran, los dentistas efectuaban los procedimientos con afilados instrumentos de mano. El trabajo era difícil y más costoso, debido a la limitación de movimientos que este tipo de herramientas permitían. Hoy en día las piezas de mano constan de una parte rotatoria que facilita la movilidad y llegar a sitios más difíciles, con una mayor precisión, lo que supone también una mayor tranquilidad para el profesional odontológico.

Existen dos tipos de piezas de mano, las de alta velocidad o las de baja velocidad. Cada una de ellas sirve para un fin diferente, así que lo usual es que los dentistas dispongan de las dos o, en su defecto, de una a la que se le pueda variar la velocidad, para así poderla utilizar en diferentes operaciones.

Uno de los adelantos tecnológicos que se están productos dentales actualmente y que han sido muy bien recibidos por los dentistas, son las piezas de mano inalámbricas. La capacidad de movimiento fácil es muy importante cuando se está trabajando en una superficie tan pequeña y de reducido espacio como es la zona bucal. Por ello, todo lo que tenga que ver con ilimitar este movimiento, supone un adelanto muy interesante en este campo. Aun así, las piezas de mano con cable también están pensadas para la máxima comodidad para el profesional y una eficiencia perfecta. Depende de cada dentista, unos prefieren la comodidad de las piezas de mano inalámbricas y otros prefieren la precisión y potencia de las de cable. Aunque poco a poco la tecnología está avanzando para que la diferencia entre ambas sea imperceptible.

Otro de los tipos de turbinas dentales‎ pieza de mano que se están probando últimamente son los láser. Aquí dejaríamos de hablar de un taladro dental al uso, ya que el aparato no entra en contacto físico real en ningún momento con la zona a tratar. Los adelantos en este campo permiten que el láser distinga zonas sanas de infectadas y muestra una muy alta precisión. Con este tipo de piezas de mano se consigue disminuir el dolor del procedimiento, y no hay turbinas ni agujas. Además, depende del tratamiento, podrá realizarse en sólo una visita, con el beneficio para el paciente que eso conlleva. Pero, aunque aparentemente todo sean beneficios, debemos tener en cuenta las contradicciones que, en ocasiones, presenta el láser, por lo que hay dentistas que siguen prefiriendo el láser convencional.