Category: tratamiento de conducto

Todos los canales radiculares del diente afectado deben ser tratados. Los dientes anteriores (incisivos y caninos) y premolares suelen tener uno o dos canales. Los molares suelen tener tres o cuatro. El tratamiento de conducto se puede hacer a través de una serie de visitas, por lo general dos o tres.

Después del tratamiento del nervio, es necesario realizar una reconstrucción del diente. Los dientes que se han trabajado tienden a secarse y se vuelven frágiles, por lo tanto, propensos a fracturas, durante la masticación. Las piezas dentales reconstruidas que han sido endodonciadas tienen más riesgo de fractura. La recomendación general es que un diente endodonciado es la de colocar una corona cerámica que proteja ese diente.

¿Hay una alternativa a este tratamiento?
El único método alternativo de eliminación de la infección es extraer el diente. Entonces, si usted no tiene el diente reemplazado por uno artificial, los dientes adyacentes se desplazarán, interfiriendo al morder y masticar. La pérdida de un diente puede conducir a muchos otros problemas complejos, incluyendo la enfermedad periodontal de las encías, caries de otros dientes, en la mandíbula degeneración de las articulaciones y problemas musculares en la mandíbula.

Caso clínico
Ejemplo de una endodoncia mal hecha ocasionando un fuerte dolor. Después del tratamiento, el paciente solucionó el dolor y salvó la pieza.

La endodoncia es una rama de la odontología que tiene como objetivo principal el tratamiento de conductos. Son muchas las preguntas y los falsos mitos que rodean esta área. En este artículo resolveremos algunas dudas frecuentes de los pacientes.

¿Qué causas provocan que duela un diente endodonciado?
El hecho que aparezcan molestias después de realizar una endondoncia puede tener distintas causas. Cuando hacemos una endodoncia, tratamos de conseguir dos objetivos:

Eliminar el tejido de la cámara pulpar en su totalidad
Limpiar el conducto y sellarlo

Las principales causas son, en el caso que no se consiga limpiar adecuadamente la cámara pulpar puede ocasionar infección, que traerá como consecuencia dolor e inflamación. Por otra parte si no se ha sellado correctamente el espacio que hemos dejado, es fácil que las bacterias puedan colonizar y re-infectar la zona provocando dolor.

La obturación es la etapa final del tratamiento endodóntico que aplicamos a nuestros pacientes.

En él se procura realizar un sellado correcto del conducto radicular a nivel de todos los orificios que ponen en contacto el interior del diente con el periodonto.

Esto será posible gracias a la utilización de un material inerte que permita la reparación y el cierre biológico del conducto por parte del tejido periodontal. Las substancias empleadas para esta técnica deberán cumplir los requisitos que tratamos a continuación:

Fácil manipulación: El material tiene que poder ser trabajado durante un periodo suficientemente largo como para permitir un manejo adecuado. Este periodo no debe ser menor de 15 minutos, ya que esto nos tiene que permitir realizar correcciones en la obturación si éstas son necesarias.
Estabilidad dimensional: Dicho material no debe sufrir contracción después de su endurecimiento, y en caso que esta ocurra debe de ser mínima para así evitar defectos de sellado.
Solubilidad: Significa que no debe ser afectado por la humedad de los fluidos orales y/o tisulares. A mayor tiempo de fraguado, mayor solubilidad del mismo. Un material que no llega a fraguar terminará solubilizándose con el tiempo.
Radioopacidad: Aunque todos los cementos deben tener un grado de esta propiedad, el exceso es malo ya que puede ocultar defectos de relleno. La radioopacidad vendrá dada por los componentes que se le añadan al material.
Acción antibacteriana: El material en cuestión debe de ser bacteriostáticos o al menos no favorecer el crecimiento bacteriano. De otro modo, estaríamos incentivando la infección del diente.
Biocompatibilidad: No pueden ser irritantes para los tejidos periapicales (dónde se encuentran las puntas de la raíz).
Estabilidad de color con el tiempo: En caso de teñir la superficie dentaria no serían aceptados por los pacientes.
Impermeabilidad: Nos referimos a la capacidad de producir un correcto sellado apical. Deben adherirse correctamente con las paredes del conducto y tener fluidez para penetrar en los conductos más pequeños.
Posibilidad de desobturación del interior del conducto: Deben darnos la posibilidad de retirarlos a corto y largo plazo por si fuere necesario el retratamiento.
Material estéril o fácilmente esterilizable.

características son las que los endodoncistas de Clínicas tienen en cuenta a la hora de escoger un material para realizar la obturación en endodoncia correspondiente. A pesar que cada vez es más certera la utilización de algunos materiales que han demostrado mejor comportamiento, todavía existen circunstancias que podrán hacernos elegir entre ellos según las necesidades del paciente. Como siempre, adoptaremos cada decisión en función del caso particular que tratemos.(equipo rotatorio para endodoncia)

Muchas personas consideran que una extracción dental es mejor que el tratamiento de la raíz. El tratamiento de conducto es, sin embargo, una opción más adecuada que la extracción del diente porque se conserva la pieza natural, es más seguro y es menos invasivo que la eliminación de los dientes. Por otra parte, los estudios y nuestra experiencia en la clínica Adeslas nos demuestra que el tratamiento de conducto es lo mejor para la salud del paciente. Con la extracción, se liberan en la sangre de un 68% a un 84% de bacterias más que por el tratamiento de conducto radicular. Así, el tratamiento de conducto es una alternativa más segura que la extracción del diente.
Muchos pacientes ven la opción de la extracción dental una opción más idónea al ser un procedimiento más rápido y menos costoso que el tratamiento de conducto. La extracción puede parecer una solución mejor y más interesante que un tratamiento de conducto, pero si se retira el diente, será necesaria su sustitución, que costará al paciente más que un tratamiento de conducto. Si el diente no se reemplaza, los dientes se mueven al lado de la ausencia, lo que conducirá a su alineación incorrecta y luego a varios problemas periodontales, que luego generan la movilidad dental. También pueden causar problemas con la masticación y el habla y desde el punto de vista de la estética. La sustitución de un diente extraído se realiza a través de un implante dental, un puente dental o una prótesis parcial.
Después de un tratamiento de conducto, en su caso, se puede poner una corona en la estructura dental para proporcionar resistencia. En algunos casos, el diente puede decolorarse después del tratamiento de conducto radicular, por lo que la corona dental se utiliza para ocultarlo.
La elección entre el tratamiento del conducto radicular y la extracción del diente en términos de recursos financieros: El tratamiento de conducto es más económico que la extracción y sustitución del diente. Por lo tanto, el tratamiento de conducto es más rentable que la extracción del diente.
Algunas personas optan por la extracción del diente porque creen que es menos dolorosa. No obstante el tratamiento de conducto es totalmente indoloro, el paciente se encuentra bajo anestesia local o sedación consciente antes del tratamiento, por lo que no habrá dolor. La endodoncia consiste en la eliminación del tejido necrótico del diente, limpieza y conformación de los canales. El dolor es mucho menor en comparación con la herida que queda después de la extracción.
Si gran parte de la estructura del diente se pierde y la estructura restante no es suficiente, debe ser extraído. Si la capacidad de restaurar el diente es cuestionable, entonces debe ser removido y no está sujeto a un tratamiento de conducto. Tras la extracción es importante reemplazar el diente perdido con un implante dental o puente dental. Pero si todavía hay una gran cantidad de estructura dental, el tratamiento de conducto es definitivamente una mejor opción que la extracción.
Si usted duda entre la extracción del diente y el tratamiento del conducto radicular, es bueno saber que siempre es mejor mantener el diente original. La tasa de éxito del tratamiento de conducto es muy alto, y su diente se puede conservar durante mucho tiempo. Incluso si el tratamiento de conducto falla, el paciente puede beneficiarse de un nuevo tratamiento de canal para eliminar la infección.
Sin lugar a dudas, el tratamiento de conducto dental aparelho es en la mayoría de los casos una mejor opción que la extracción.

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El tratamiento de conducto dental aparelho es un tratamiento que se realiza en las raíces del diente, mas precisamente en los conductos radiculares.  En el gráfico inferior se ve hasta donde entra la “lima de endodoncia” llega para limpiar los conductos en las raíces dentales.

La endodoncia se realiza cuando el diente se fracturo por un traumatismo (un golpe), una caries que llego a la pulpa dental o por una necesidad de hacer un perno y una corona.


En conclusión, el objetivo del tratamiento de conducto es realizar una limpieza y eliminación en los conductos de bacterias, tejido necrótico (muerto), etc. con el fin de dejar el conducto lo más aséptico (sin microrganismos) posible y conseguir, con la obturación, el sellado apical (en la punta de la raiz hay un orificio donde penetra el paquete vasculonervicio que nutre al diente, este orificio es el que se trata de sellar) y del resto del conducto, aislándolo del resto del organismo.

Si no se logra un correcto sellado, puede ser que el proceso infeccioso no sea eliminado pudiendo traer complicaciones en un futuro.

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Esto era algo que mucha gente creía en la comunidad científica y una gran mayoría de la población todavía continúan a creerlo. La respuesta a la pregunta anterior, sin embargo, es un rotundo no. Los estudios a largo plazo han demostrado de manera concluyente que la pérdida de dientes no es relacionada con la edad, pero es la edad asociada.

Hay una enorme diferencia en esos términos. En pocas palabras, a pesar de que no hay nada que sugiera que sólo el proceso de envejecimiento tiene nada que ver con la pérdida de dientes, es más probable que las personas mayores tengan dientes perdidos ya que el efecto acumulativo de una mala higiene bucal, hábitos y problemas médicos se suma a causar la pérdida de dientes.

Además, aquellas personas que han tratado a cabo el tratamiento dental durante sus años más jóvenes por conseguir un tratamiento de conducto dental o coronas y puentes comienzan a ver estos tratamientos corre su curso y requieren mayor atención. Una gran cantidad de ellos en este momento decidan los dientes extraídos en lugar, de nuevo ir a través de todo el ciclo de tratamiento.

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